手èƒöå£ç—…预防控制指å—(2008òq´ç‰ˆæ‘˜è¦)
　　手èƒöå£ç—…(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多ç§è‚ é“病毒引è“v的常è§ä¼ 染病åQŒä»¥å©´å¹¼å„¿å‘ç—…äؓ丅R€‚大多数患者症状轻微，以å‘çƒå’Œæ‰‹ã€èƒöã€å£è…”ç‰éƒ¨ä½çš„çš®ç–ÒŽˆ–ç–Þq–¹ä¸ÞZ¸»è¦ç‰¹å¾ã€‚少数患者å¯òq¶å‘æ— èŒæ€§è„‘膜炎ã€è„‘ç‚Žã€æ€¥æ€§å¼›¾~“性麻ç—V€å‘¼å”R“感染和心肌炎½{‰ï¼Œä¸ªåˆ«é‡ç—‡æ‚£å„¿ç—…情˜q›å±•å¿«ï¼Œæ˜“å‘生æ»äº¡ã€‚å°‘òq´å„¿ç«¥å’Œæˆäh感染åŽå¤šä¸å‘ç—…ï¼Œä½†èƒ½å¤Ÿä¼ æ’病毒。引èµäh‰‹‘›_£ç—…çš„è‚ é“ç—…æ¯’åŒ…æ‹¬è‚ é“病毒71åž?EV71)å’ŒA¾l„柯è¨å¥‡ç—…毒(CoxA)ã€åŸƒå¯ç—…æ¯?Echo)çš„æŸäº›è¡€æ¸…型。EV71感染引è“vé‡ç—‡ç—…ä¾‹çš„æ¯”ä¾‹è¾ƒå¤§ã€‚è‚ é“ç—…æ¯’ä¼ æŸ“æ€§å¼ºåQŒæ˜“引è“væš´å‘或æµè¡Œã€?/p>
　　手èƒöå£ç—…‹¹è¡Œæ— 明昄¡š„地区性。一òq´å››å£å‡å¯å‘病，以夿U‹å£å¤šè§åQŒå†¬å£çš„å‘病较äØ“ž®‘è§ã€‚该病æµè¡ŒæœŸé—ß_¼Œå¯å‘生幼儿å›å’Œæ‰˜å„¿æ‰€é›†ä½“感染和家åºèšé›†å‘ç—…çŽ°è±¡ã€‚è‚ é“ç—…æ¯’ä¼ æŸ“æ€§å¼ºã€éšæ€§æ„ŸæŸ“比例大ã€ä¼ æ’途径å¤æ‚ã€ä¼ æ’速度快，在çŸæ—‰™—´å†…å¯é€ æˆè¾ƒå¤§èŒƒå›´çš„æµè¡Œï¼Œç–«æƒ…控制隑ֺ¦å¤§ã€?/p>
　　一ã€ä¼ 染æºå’Œä¼ æ’途径
ã€€ã€€äººæ˜¯è‚ é“病毒唯一宿主åQŒæ‚£è€…å’Œéšæ€§æ„ŸæŸ“者å‡ä¸ºæœ¬ç—…çš„ä¼ æŸ“æºã€‚è‚ é“病毒主è¦ç»¾_?å£å’Œ/或呼å”R“é£žæ²«ä¼ æ’åQŒäº¦å¯ç»æŽ¥è§¦ç—…äh皮肤ã€ç²˜è†œæˆöç–ÒŽ¶²è€Œæ„ŸæŸ“。是å¦å¯¾læ°´æˆ–é£Ÿç‰©ä¼ æ’å°šä¸æ˜Ž¼‹®ã€‚å‘ç—…å‰æ•°å¤©åQŒæ„ŸæŸ“者咽部与¾_ªä¾¿ž®±å¯‹‚€å‡ºç—…毒，通常以å‘ç—…åŽä¸€å‘¨å†…ä¼ æŸ“æ€§æœ€å¼ºã€?/p>
　　病äh¾_ªä¾¿ã€ç–±ç–ÒŽ¶²å’Œå‘¼å”R“分泌物åŠå…¶æ±¡æŸ“的手ã€æ¯›å·¾ã€æ‰‹¾l¢ã€ç‰™æ¯ã€çŽ©å…—÷€é£Ÿå…—÷€å¥¶å…—÷€åºŠä¸Šç”¨å“ã€å†…衣以åŠåŒ»ç–—器å…ïL‰å‡å¯é€ æˆæœ¬ç—…ä¼ æ’ã€?/p>
　　二ã€ç—…例定ä¹?/p>
　　(一) 临床诊æ–病例
　　急性è“v病，å‘çƒåQŒæ‰‹æŽŒæˆ–脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或è†ç›–也å¯å‡ºçŽ°çš®ç–¹ã€‚皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;å£è…”¾_˜è†œå‡ºçŽ°æ•£åœ¨çš„疱疹，疼痛明显。部分患儿å¯ä¼´æœ‰å’›_—½ã€æµæ¶•ã€é£Ÿ‹Æ²ä¸æŒ¯ã€æ¶å¿ƒã€å‘•å和头疼½{‰ç—‡çŠ¶ã€?/p>
　　é‡ç—‡ç—…例åQ?.有手‘›_£ç—…的临床表现的患者，åŒæ—¶ä¼´æœ‰è‚Œé˜µæŒ›ï¼Œæˆ–è„‘ç‚Žã€æ€¥æ€§è¿Ÿ¾~“性麻ç—V€å¿ƒè‚ø™¡°ç«ã€è‚ºæ°´è‚¿½{‰ã€?. 手èƒöå£ç—…‹¹è¡Œåœ°åŒºçš„å©´òq¼å„¿è™½æ— 手èƒöå£ç—…典型表现åQŒä½†æœ‰å‘çƒä¼´è‚Œé˜µæŒ›ï¼Œæˆ–è„‘ç‚Žã€æ€¥æ€§è¿Ÿ¾~“性麻ç—V€å¿ƒè‚ø™¡°ç«ã€è‚ºæ°´è‚¿½{?/p>
　　三ã€é¢„防控制措æ–?/p>
　　手èƒöå£ç—…ä¼ æ’途径多，婴幼儿和儿童普é易感。åšå¥½å„¿ç«¥ä¸ªäººã€å®¶åºå’Œæ‰˜å¹¼æœºæž„çš„å«ç”Ÿæ˜¯é¢„防本病染的关键ã€?/p>
　　(一)个äh预防措施
　　1. é¥å‰ä¾¿åŽã€å¤–出åŽè¦ç”¨è‚¥çš‚或洗手液½{‰ç»™å„¿ç«¥‹z—手åQŒä¸è¦è®©å„¿ç«¥å–生水ã€åƒç”Ÿå†·é£Ÿç‰©åQŒé¿å…接触患病儿ç«?
　　2. 看护人接触儿童å‰ã€æ›¿òq¼ç«¥æ›´æ¢ž®¿å¸ƒã€å¤„ç†ç²ªä¾¿åŽå‡è¦‹z—手åQŒåƈ妥善处ç†æ±¡ç‰©;
　　3. 婴幼儿ä‹É用的奶瓶ã€å¥¶å˜´ä‹É用å‰åŽåº”充分清洗;
　　4. 本病‹¹è¡ŒæœŸé—´ä¸å®œå¸¦å„¿ç«¥åˆ°äººç¾¤èšé›†ã€ç©ºæ°”æµé€šå·®çš„公共场所åQŒæ³¨æ„ä¿æŒå®¶åºçŽ¯å¢ƒå«ç”Ÿï¼Œå±…室è¦ç»å¸”R€šé£ŽåQŒå‹¤æ™’è¡£è¢?
　　5. 儿童出现相关症状è¦åŠæ—¶åˆ°åŒÈ–—机构ž®Þp¯Šã€‚居家治疗的儿童åQŒä¸è¦æŽ¥è§¦å…¶ä»–儿童，父æ¯è¦åŠæ—¶å¯¹æ‚£å„¿çš„衣物进行晾晒或消毒åQŒå¯¹æ‚£å„¿¾_ªä¾¿åŠæ—¶˜q›è¡Œæ¶ˆæ¯’处ç†;è½È—‡æ‚£å„¿ä¸å¿…ä½é™¢åQŒå®œå±…家æ²È–—ã€ä¼‘æ¯ï¼Œä»¥å‡ž®‘交å‰æ„ŸæŸ“ã€?/p>
　　(äº?托幼机构åŠå°å¦ç‰é›†ä½“å•ä½çš„预防控制措æ–?/p>
　　1. 本病‹¹è¡Œå£èŠ‚åQŒæ•™å®¤å’Œå®¿èˆ½{‰åœºæ‰€è¦ä¿æŒè‰¯å¥½é€šé£Ž;
　　2. æ¯æ—¥å¯¹çŽ©å…—÷€ä¸ªäººå«ç”Ÿç”¨å…—÷€é¤å…ïL‰ç‰©å“˜q›è¡Œæ¸…洗消毒;
　　3. ˜q›è¡Œæ¸…扫或消毒工ä½?ž®¤å…¶æ¸…扫厕所)æ—Óž¼Œå·¥ä½œäººå‘˜åº”穿戴手套。清‹z—工作结æŸåŽåº”ç«‹åÏx´—æ‰?
　　4. æ¯æ—¥å¯šw—¨æŠŠæ‰‹ã€æ¥¼æ¢¯æ‰¶æ‰‹ã€æ¡Œé¢ç‰ç‰©ä½“表题q›è¡Œæ“¦æ‹æ¶ˆæ¯’;
　　5. 教育指导儿童å…ÀLˆæ£ç¡®‹z—æ‰‹çš„ä¹ æƒ?
　　6. æ¯æ—¥˜q›è¡Œæ™¨æ£€åQŒå‘现å¯ç–‘患儿时åQŒè¦å¯ÒŽ‚£å„‰K‡‡å–åŠæ—‰™€è¯Šã€å±…家休æ¯çš„措施;å¯ÒŽ‚£å„¿æ‰€ç”¨çš„物å“è¦ç«‹åŒ™¿›è¡Œæ¶ˆæ¯’处ç?
　　7. 患儿增多æ—Óž¼Œè¦åŠæ—¶å‘å«ç”Ÿå’Œæ•™è‚²éƒ¨é—¨æŠ¥å‘Šã€‚æ ¹æ®ç–«æƒ…控刉™œ€è¦ï¼Œæ•™è‚²å’Œå«ç”Ÿéƒ¨é—¨å¯å†›_®šé‡‡å–托幼机构或å°å¦æ”¾å‡æŽªæ–½ã€?/p>
　　(ä¸?åŒÈ–—机构的预防控制措æ–?/p>
　　1. ç–„¡—…‹¹è¡ŒæœŸé—´åQŒåŒ»é™¢åº”实行预检分诊åQŒåƈ专辟诊室(å?接诊疑似手èƒöå£ç—…人，引导å‘çƒå‡ºç–¹æ‚£å„¿åˆîC¸“门诊å®?å?ž®Þp¯ŠåQŒå€™è¯ŠåŠå°±è¯Šç‰åŒºåŸŸåº”å¢žåŠ æ¸…‹z消毒频‹Æ¡ï¼Œå®¤å†…清扫时应采用湿å¼æ¸…æ´æ–¹å¼;
　　2. åŒÕdŠ¡äººå‘˜åœ¨è¯Šç–—ã€æŠ¤ç†æ¯ä¸€ä½ç—…人åŽåQŒå‡åº”认真洗手或对åŒæ‰‹æ¶ˆæ¯?
　　3. 诊疗ã€æŠ¤ç†ç—…äºø™¿‡½E‹ä¸æ‰€ä½¿ç”¨çš„éžä¸€‹Æ¡æ€§çš„仪器ã€ç‰©å“ç‰è¦æ“¦æ‹æ¶ˆæ¯?
　　4. åŒä¸€é—´ç—…房内ä¸åº”收治其他éžè‚ é“病毒感染的患儿。é‡ç—‡æ‚£å„¿åº”å•ç‹¬éš”离æ²È–—;
　　5. 对ä½é™¢æ‚£å„¿ä‹É用过的病床åŠæ¡Œæ¤…½{‰è®¾æ–½å’Œç‰©å“必须消毒åŽæ‰èƒ½ç‘ô¾lä‹Éç”?
　　6. 患儿的呼å”R“分泌物和¾_ªä¾¿åŠå…¶æ±¡æŸ“的物å“覘q›è¡Œæ¶ˆæ¯’处ç†;
　　7. åŒÈ–—机构å‘现手èƒöå£æ‚£è€…å¢žå¤šæˆ–è‚ é“病毒感染相关æÖMº¡ç—…例æ—Óž¼Œè¦ç«‹å›_‘当地å«ç”Ÿè¡Œæ”¿éƒ¨é—¨å’Œç–¾æŽ§æœºæž„报å‘?/p>
