针对上v?jng)报告的H7N9流感家庭聚集病例，以及(qing)q期有h推测“H7N9流感发生了(jin)有限的h传h”等问题Q在4?7日国家卫生和计划生育委员?x)组l的媒体沟通会(x)上，中国疾控中心(j)卫生应急中?j)主d子健Uͼ目前正在调查病例是共同暴露于类或者其污染的环境，q是怺之间传染所致。但M上没有改变对H7N9流感特征的认识Q即该病仍然是从到Z染，没有发现Z人的证据Q“这是中国疾控中?j)和国际公共卫生机构的共同认识”?/p>
在此前报告的77例H7N9诊病例中有40%的h未接触过类Q其传染途径I竟是什?Ҏ(gu)Q冯子健表示Q在做Q何流行病学调查或现场调查Ӟ不是每个病h都能清晰回忆暴露双Ӏ比如，在高致病性禽感H5N1的流行病学调查中Q只?0%的病人明知道发病前的禽cL触史Q另50%的h或回忆不h或已处于危重状态，难以调查。但qƈ不媄(jing)响目前我们对H7N9流感传播方式、病原学的认识。目前的推断q是从禽Ch的传染，x露于污染的环境或者直接接触禽Q然后导致感染。活市(jng)场现宰现卖是D发病的危险因素。活市(jng)场禽cd杀有一个褪毛的讑֤Q里面有热水Q把鸡放在里面高速{动，q样Ҏ(gu)形成气溶Ӟ如果其中有病毒的话，从它附近l过的h有可能吸入Q这是被高度怀疑的D人感染的重要暴露环境。目前没有证据表明加工和食用鸡肉、白条鸡、鸡蛋会(x)D感染?/p>
针对“目前疫情距d发大行风险有多q”的记者提问，冯子健说Q目前H7N9流感病毒感染h仍是偶然现象。少数家庭聚集性病例出玎ͼ不意味着病毒已具备了(jin)Z力。例如，高致病性禽感H5N1已发生多起家庭聚集性病例，目前其疫情已持箋数年Q但仍是从禽Ch的传染，且感染h数有限?/p>
对于“万一H7N9流感出现持l的Z人怎么?”的记者提问，冯子健回{说Q我国早已制订流感大行应急预案?/p>
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专家详解“h传h?/p>
冯子健说Q“h传h”的概念有两个，一个是有限的h传hQ一个是有效的h传h(也称持箋的h传h)。既往国内外可见的高致病性禽感H5N1家庭聚集病例Q即被怀疑ؓ(f)有限的h传hQ但q种“h传h”的发生非常偶然Q多半和家庭易感相关Q?zhn)者往往是父子、父奻I有遗传易感性，有血亲关p，所以被感染。这U情况一般发生一代病人，多有二代病人，不会(x)出现三代病hQ且一般不出现一人有多个二代病例的现象。有限的Z人，主要q决定于病毒的病毒学特征不具备可以有效结合h的上皮细?yu)的能力。hcL感病毒可以非常容易地l合Ch的呼吔R上皮l胞(yu)上，然后侵入ZQƈ在h体里复制、增D?源病毒不同Q它只能在比例非怽的h中发生?/p>
冯子健说Q当源病毒演变成hcL感病毒的时候，׃(x)发生有效的h传h。如2009q发生的甲型H1N1感暴发Q在学校、社区出现很多病人，一个病人可传染C病hQ即是这一概念。调查可见一代病人、二代病人、三代病人非常清晰的传播链，q可以远距离持箋传播?/p>
